精选《拼命》傅志远的书评文摘
日期:2022-07-28 人气:

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【作者简介】

傅志远,外伤急症外科医生、台湾外伤医学会副秘书长、网络红人、作家。他是活跃于网络世界的“PeterFu”,是现实生活中的“傅医生”,是医学生口中“刀法利落,带杀气的好老师”。行医多年,始终奋斗在救治外伤与急重症患者的一线,见证生命的力量与奇迹,同时深刻观察人性。历任多家医学中心主治医生,目前服务于林口长庚纪念医院,并对医学教育与临床研究充满热忱。

他以笔名PeterFu经营的人气博客“急症外伤外科的大小事”,获得“2011年第六届全球华语博客*生活综合类头等奖”,粉丝超过200万。他的“生命三部曲”《拼命》《医生,不医死》《生死一念》,道尽外科医生在生命第一线所见的甘苦冷暖,同时深省医疗体系的挣扎及医患间的纠结关系,皆获得热烈反响。

【编辑推荐】

“生命三部曲”(《拼命》《医生,不医死》《生死一念》)是傅志远医生感人至深的文学作品,一个终日与死神抢夺生命的外科医生,执刀之手以笔来横切纵剖,讲述医院里的秘密,直指人心,并借此讽刺人性的贪婪与自私。“生命三部曲”之《拼命》是此系列图书的第一部,也是傅志远医生从新手到资深医生的心路历程,在每一个或温暖或惊悚的故事背后,都是生与逝的殊死较量。傅志远的故事触动每一个人的心灵,该拼命的不仅是医生,也是我们每一个人,拼命过好每一天,才有一个灿烂的人生。

“生命三部曲”(《拼命》《医生,不医死》《生死一念》)比纽约畅销书阿图•葛文德三部曲《最*后的告别》《医生的修炼》《医生的精进》更贴近中国读者,《心外传奇》作者、著名医生李清晨称其“直指人心”。“生命三部曲”(《拼命》《医生,不医死》《生死一念》)没有《只有医生知道》的专业知识,有的,是一个会讲故事的医生,会做手术的作家对人生无常、生死一线的深思。

【名人的书评】

★台湾长庚纪念医院著名外科医生,网络人气博主,堪称*会讲故事的外科医生

会讲故事的医生,会做手术的作家。手术刀的起落剖开了血肉之躯,也剖开了人性本质。博客粉丝突破200万。

★紧跟时代,挑战当下敏感话题

身处夹缝中的小医生,除了道尽生命*线所见,更是审视了医疗体系的挣扎及医患纠结的关系。

★比《只有医生知道》更接近大众,非专业书籍,告别晦涩难懂

这是急诊室里的人生故事,这是生死面前的人生百态,非说教,非知识罗列。这是庞大医疗体制里一介外科医生的内心独白,细腻道出医生的抉择、病患的痛苦与家属的无奈。

★真情流露,无须渲染,更真实、更深刻、更具感染力

只有医生才能更了解医院、了解病患、了解医生。道尽病历表上永远也不会写的真实。

【拼命的书摘】

推荐序永不下班的急症外科医生

陈瑞杰

万芳医院副院长

台北医科大学医学院外科教授兼学科主任

我相信傅医生当初在撰写博客时,纯粹只是想记录个人生活的点滴,同时把大型医学中心高压繁忙的工作,医患或部门间沟通的不畅,甚至对制度与规定的不满,一起宣泄到博客上。也因为文笔流畅,题材切身,至情至性地抒发,引起许多网友的共鸣。

外科是医疗行业的夕阳产业,年轻优秀的医生皆视之为畏途。因为,即使受训完晋升为主治医生,对个人与家庭生活的步调还是毫无主控权,必须随病人的病情安危而起伏。傅医生思想先进,理念传统,尤其具备时下年轻医生最欠缺的沟通能力,同时酷爱教学,志愿加入专门负责严重外伤抢救与各类腹部急症紧急手术的团队。为了能让伤病人更早或更快得到适当的专业医疗,包含主治医生在内皆需要轮值24小时,不论平日与假期,睡在医院待命。每天要晨会、查房、看诊、手术、写病历与论文,加上吃饭睡觉,很难想象他还有时间可以经营博客,真是佩服!

我很欣赏本书中的30篇文章,分三大章节有层次地铺陈,由第一大章“生命之后,死亡之前”开始,记录在医疗标准程序与紧急作业实务间常见的落差;紧接着第二大章“生命的价值”,源自一位专业人员在服务与回馈社会的过程中,敏锐的观察与批判;最后第三大章“医学院没教的事”则由个人的反思来砥砺同侪与医疗行业,提醒我辈当初选择的初衷。

医疗本身即包含众多的不确定性,尤其是面对急重症与垂危外伤病人,更加复杂与困难。稍有迟疑,常引发误解争执与医患关系的紧张。傅医生最可贵在于,能运用简练易懂的文字,专业又负责地传达艰涩复杂的医学知识,甚至谦卑地碰触当下制度的混沌。相信在整个社会企盼医疗行业加强医学人文与医学伦理训练之时,本书就是最佳的教材。

当知悉傅医生将由博客版主晋升为作家时,我觉得十分荣幸,能够与这位具有使命感的英才共事,同时写下序言。个人也诚挚感激他,因为我的夫人也是通过傅医生的博客,才更能体会医生工作的甘苦。最后,预祝傅医生的博客,能拥有更多的粉丝,发挥更大影响力,使医患关系更趋了解与和谐。

正文义肢上的指甲油

没了双腿,他仍坚持奋力地从轮椅上撑起来,只为了要和我握手。这一刻,我找到了自己热爱工作的理由。

很多人问我,为什么会走上外伤急症外科这条路?这些年的工作中,我见证了生命的无常,也体会到起死回生的感动与病人重生的喜悦。

外伤病人通常是比较年轻的人群,原本应该有大好的人生在等待他们,如果能够治愈,依然能够重新回到社会,继续扮演他们的角色,继续发光发热。相反的,若伤重难返,影响的往往不是单一的个人,经常连带着一个破碎的家庭,以及无尽的遗憾与悲伤。

周末的值班夜,我一如往常在急诊室与手术室之间忙碌穿梭。众人狂欢的夜晚总是不平静,借着酒意的放肆,夜越深,人越疯狂……但热闹的地方却不只电影院、商场或KTV,急诊室里也是人声鼎沸。

发酒疯的时髦女郎拿起碎酒瓶往手腕一划;两帮素昧平生的人马,只因停车纠纷,在马路边大打出手,一群人一起被送进医院;喝醉了动弹不得的醉鬼睡在路边,被当作半路跌倒的患者送进急诊……趁着手术结束的空闲,我到楼下急诊看会诊。

“今天真‘旺’,周末都是这样!”急诊医生头也没抬继续工作着……

“好吧!那你们加油,我还有会诊要看。”看急诊医生忙到不可开交,本来想闲聊几句的我也不好再打扰。

“急救室有重大伤员!请所有同事准备!”正要离开的时候,急诊门口检伤处传来重大伤员到院的通知。于是所有人放下手边的工作,一起冲进急救室。

伤员是个年轻女性,到院呈现严重休克与重度昏迷的状态。

初步检查病人,除了头皮的撕裂伤正在渗血,其他部位没有明显外伤。在头部包扎及输液之后,血压依然没有起色,我帮病人做了腹部超声波,发现肚子里面有几千毫升的出血。

“通知手术室和重症监护病房,准备手术!”腹内出血合并如此严重的出血性休克,需要立刻手术止血。

“学长,要不要做个CT扫描,看看是哪里在流血?”住院医生问我关于后续处置的决定。

“病人现在需要的是治疗,不是检查,等到检查全部做完,病人大概也死了。做CT不会改变病人需要手术的决定!”我一边安排手术的准备,一边也给学弟一些随机教育。

“急救室有重大伤员!请所有同事准备!”正当我准备把这个病人推进手术室时,救护车又送来另一个伤员,年轻男性,双腿严重变形。

“他们两个是一起受伤的,撞他们的人没受什么伤,已经被送去做笔录了。”随后赶到的警察大哥向我们描述受伤的经过,年轻的情侣骑摩托车被酒驾者从后方追撞,后座的女孩被卷进车底,前座的男孩则是下半身被汽车碾过。

“先把女孩推进手术室,通知麻醉科,我看完这个男孩马上进去!”在时间有限、人力也有限的状况下,我很快地安排好分工与人力配置,吩咐住院医生先去准备手术,在他去准备的几分钟空当,我得赶紧完成后来这个男病人的评估。

男病人的生命体征与昏迷指数都正常,伤处只集中在两侧的下肢。虽然暂时没有生命危险,但是双腿的粉碎性骨折看来相当棘手,更让我担心的是两只脚的脉搏都不明显,恐怕除了骨折之外,血管也断了……

“帮他安排个下肢的CT与血管摄影,我要知道他血管受伤的程度;通知血管外科与骨科做好准备,他可能需要接血管,我先上去手术!”这头忙完,我赶紧交代下去,另一头还有一个病人在等我手术。

女孩的状况相当糟,第五级肝脏撕裂伤,整个肝脏一路裂到下腔大静脉,这样的止血相当困难。手术进行到一半,男孩也被推进隔壁手术室,原来是CT显示两条腿的血管都被压迫住,越早进行手术,他的腿越有机会保住,这时候血管外科与骨科医生也已经赶到。原本应该是大家休息的周末夜,却有七八个医生还在拼命,为病人拼命!大家都为了救这两条命而努力着。这一刻,我觉得自己并不孤单,我知道我们是一个“外伤团队”。

手术后将伤者送到重症监护病房观察,结果并不理想。女孩在当天晚上就因为无法控制的出血与严重休克而离世。虽然团队已经尽了最大的努力,我还是不得不在重症监护病房门口宣布病人的死讯。双方的父母已经哭到崩溃不敢相信,只好把希望放在另一个人身上。

“那男孩子呢?男孩子怎么样?他没有问题吧!他一定会好,对不对?”家属一连串的问题让我很难招架,我应该告诉他们事实,但也想给他们一点希望。

“目前两只脚都刚动完手术,右脚粉碎得太严重,可能留不住;左脚血管外科医生帮他做了动脉绕道重建,要看接下来这几天的变化。由于开放性骨折多半伴随严重的伤口感染,再加上血液循环受损造成的组织坏死,他可能还需要接受好几次的伤口清创手术。”从他们当时激动的反应,我不确定他们究竟听进去多少。

重症监护病房里,经过十几天的煎熬与多次手术,他的双腿终究还是没保住。医护人员提到这个病人总是不胜唏嘘,大家都担心他未来该怎么办。一场天外飞来的横祸,不到二十岁就失去挚爱的人,还有自己的双腿,想必接下来的日子很难熬。他的父母找我谈过几次,除了关心伤势之外,也包括他的心理问题。

“我还不敢跟他说女朋友已经走了,我跟他说女朋友已经转到普通病房,你要快点好起来,才能快点转出去和她见面。”虽然不愿意在病人面前表露,但是大家都对他的未来相当悲观。随着一天天的恢复,他开始嫌重症监护病房没有人陪、没电视看,催促我们快点把他转到普通病房去。和其他重症监护病房的重症患者比起来,没人能想象他当初受伤送到急诊的惨状。

该面对的还是得面对,转到普通病房的第一天,他就发现不对劲了。接下来的几天,他变得沉默寡言,和之前的开朗男孩判若两人。因为担心病人的精神状况,我交代病房要特别注意他的一举一动,甚至邀请了精神科医生来跟他谈谈。

然而不论是生理还是心理,病人恢复的速度都让医疗团队相当振奋,他的乐观也让我们相当意外。几天过去,他的欢声笑语又回来了。“日子还是要过啊!至少我还有我爸、我妈和我姐……”他没有因此放弃自己而一蹶不振,甚至复健的运动比之前更积极了。

“医生早安!我昨天胃口很好,吃了一整盒盒饭喔!”“昨天复健老师教我的动作,我都努力练习了,我觉得自己越来越好!”对于我叫他多吃、多活动的建议,病人的配合度相当高。

他的家人把他的电脑从家里搬来,不同于其他病人总是拿电脑来玩游戏或看电影,他的床边摆了几本编程的书。“我高中就对编程有兴趣,现在不能走路,更要把电脑学好,才会有工作。”

“傅医生好!”每次我来查房,他总是声音洪亮地打招呼。“他是我的救命恩人!”每回有朋友来看他,他总是这么跟朋友介绍我。他永远是一张充满笑容的脸,似乎这些不幸不是发生在他身上;永远是那么的热情有礼貌,失去的双腿与手术的刀疤并没有把他打倒。

到了该出院的时候,他的爸妈还对后续的照顾有疑虑,希望我能让他再多住几天。“放心吧!我会照顾自己!”反而是病人在安慰他们。

“除了我的门诊,我还会安排你去康复科。看看还有什么适合你康复的运动,还会给你安排装义肢的事情。”

“好!我要把我的义肢擦上指甲油!”虽然是病人自嘲的玩笑话,却让我有种莫名的感动与感伤……

出院后第一个复诊日,病人依然精神抖擞。“傅医生,谢谢你,真的!”没了双腿,他仍坚持奋力地从轮椅上撑起来,只为了要和我握手。直到今天,我们始终保持联络,我知道他仍然在努力让自己的生命活得精彩。

很多人曾问我,为什么会走上外伤急症外科这条路?

这一刻,我找到了自己热爱工作的理由。

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